老年急性心肌梗死急診介入治療聯(lián)合替羅非班的療效評(píng)價(jià)
摘要：目的探討老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急診介入治療聯(lián)合應(yīng)用國產(chǎn)替羅非班臨床療效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月發(fā)病12h內(nèi)接受急診PCI術(shù)的老年ASTEMI患者106例，年齡65～88（68．5±9．6）歲，按就診順序分為替羅非班治療組（n=54）和對(duì)照組（n=52），比較兩組基礎(chǔ)臨床特征、心肌呈色分級(jí)（MBG）及術(shù)后90min心電圖ST段回落百分比（sumSTR），并觀察住院期間主要心血管事件、左室射血分?jǐn)?shù)及出血并發(fā)癥。結(jié)果兩組基礎(chǔ)臨床情況和造影特征差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。替羅非班組心肌呈色分級(jí)3級(jí)獲得率明顯增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），術(shù)后90min心電圖ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）顯著高于對(duì)照組。替羅非班組心肌梗死后1周射血分?jǐn)?shù)也明顯高于對(duì)照組（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。兩組住院期間主要心血管事件發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。替羅非班組輕度出血發(fā)生率有高于對(duì)照組趨勢(shì)（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但無嚴(yán)重出血或血小板減少癥。結(jié)論國產(chǎn)替羅非班能改善急診PCI術(shù)后心肌灌注指標(biāo)，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急診PCI聯(lián)合使用替羅非班治療是安全有效的。
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中國醫(yī)師雜志
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