基于臨床重癥病例及中西醫(yī)結(jié)合解讀《傷寒論》白虎加人參湯方證及其退熱、升壓、糾正高滲、降糖的治療急危重癥體會(huì)
摘要：白虎加人參湯出自《傷寒論》,可以清熱、益氣、生津,主治陽明熱盛,氣津兩傷。白虎加人參湯方證特征如下:在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病方面,①白虎加人參湯不僅用于肺部感染、流感、腦炎、腸傷寒、院內(nèi)感染等感染性疾病,還可用于中暑、熱射病等;②白虎加人參湯還可用于急性腦血管病、糖尿病、重度高滲、高鈉血癥、頑固性低血壓、休克等內(nèi)傷雜病。在癥狀方面,白虎加人參湯主要用于大汗出后、煩、渴、欲飲水?dāng)?shù)升、口干、舌上干燥、脈洪大。筆者在心血管病重癥監(jiān)護(hù)病房工作中,屢屢運(yùn)用該方治療急危重癥。研究發(fā)現(xiàn):該方可用于外感及內(nèi)傷雜病過程中見有熱甚,津液大傷,渴欲飲水,口干舌燥等指征;頑固性低血壓、低血容量性休克等每天需要大量補(bǔ)液方才能勉強(qiáng)維持血壓也屬于條文"大煩渴不解""欲飲水?dāng)?shù)升"的延伸;重度高滲、高鈉血癥,每天需要鼻飼大量滅菌注射用水(或涼白開水)也是條文"大煩渴不解""欲飲水?dāng)?shù)升"的延伸;教材中的大熱、大汗、大渴、脈洪大等白虎湯"四大癥"實(shí)為白虎加人參湯方證,且應(yīng)加"大煩"而成"五大癥"更為貼切;"大熱"不是指癥狀,而是指病機(jī)。
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中國中藥雜志
中國中藥雜志， 半月刊，本刊重視學(xué)術(shù)導(dǎo)向，堅(jiān)持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、先進(jìn)性、創(chuàng)新性，刊載內(nèi)容涉及的欄目：珍稀瀕危中藥資源新來源研究專題、綜述、 制劑與炮制、化學(xué)、 藥理、藥代動(dòng)力學(xué)、臨床等。于1955年經(jīng)新聞總署批準(zhǔn)的正規(guī)刊物。
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