摘要:針刺對腦缺血再灌注損傷的防治具有確切的療效,其機制可能與抑制炎性反應(yīng)、抗氧化應(yīng)激、抑制興奮氨基酸毒性作用、抑制腦水腫形成、抑制細胞凋亡、促進神經(jīng)與血管再生等相關(guān)。腦缺血再灌注損傷是缺血性腦血管病的重要病理基礎(chǔ),抑制再灌注損傷、保護腦組織已成為治療缺血性腦血管疾病的重要環(huán)節(jié)。該文綜述近年針灸治療腦缺血再灌注研究認為,腦缺血再灌注涉及的病理生理機制十分復(fù)雜,針刺治療CIRI從各個方面應(yīng)對其復(fù)雜性:①在CIRI形成機制方面通過抑制炎性反應(yīng)、阻滯鈣超載、減輕過氧化反應(yīng)、促進神經(jīng)與血管再生等方面著手;②采用針刺的不同針法,眼針、電針、顱針、頭皮針等不同針法進行治療,并取得了客觀的成果;③從不同的穴位進行治療,常用的穴位有風(fēng)府、水溝、百會、足三里、大椎、人中等穴位,取得了良好的療效;④其他,比如針刺時間長短、針刺與運動、針刺與方劑、電針的刺激強度等相結(jié)合的方法,全面體現(xiàn)了針灸作用的綜合性。但是目前在取得進展的同時,也有些許不足之處:①實驗取得成果的模型大多數(shù)為大鼠,從而很難肯定,給人給予同樣的針刺方法是否會取得同樣的療效;②在腦缺血再灌注中,缺血時間的掌握是一個比較棘手的問題,如何在有效的時間進行治療,仍然需要探索;③將實驗有效的應(yīng)用于臨床,使實驗與臨床緊密結(jié)合也是值得實踐的。
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