序論：在您撰寫(xiě)初中讀書(shū)心得體會(huì)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

第1篇

簡(jiǎn)?愛(ài)的一生曲折而精彩，她并沒(méi)有因?yàn)樯畹膲浩?、現(xiàn)實(shí)的殘酷而失去自我，反而書(shū)寫(xiě)了一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)女子的堅(jiān)強(qiáng)與剛毅。簡(jiǎn)?愛(ài)不以容貌、身份辨人，從來(lái)都真心對(duì)人。小編在這里給大家?guī)?lái)2021簡(jiǎn)愛(ài)讀書(shū)心得體會(huì)初中范文5篇，但愿對(duì)你有借鑒作用!

簡(jiǎn)愛(ài)讀書(shū)心得體會(huì)初中范文1《簡(jiǎn)愛(ài)》一出版就轟動(dòng)了英國(guó)文壇，它的作者是夏洛蒂·勃朗特。勃朗特一家三姐妹家境貧寒，都是英國(guó)文壇著名作家，她們堪稱逆境成才的典范。夏洛蒂·勃朗特有著和《簡(jiǎn)愛(ài)》這本書(shū)主人公相同的經(jīng)歷：出身貧窮，在有錢(qián)人家做家庭教師維持生計(jì)。她擁有鋼鐵般的意志和不屈不撓精神，在十九世紀(jì)的英國(guó)，那個(gè)歧視婦女的時(shí)代，硬是用她的汗水和心血敲開(kāi)文學(xué)殿堂的大門(mén)，雖然她只活了39歲，但是她依然是我最敬佩的作家。

這本書(shū)我看了一遍，就被它深深地吸引住了，接著一遍又一遍的讀，簡(jiǎn)直愛(ài)不釋手?！逗?jiǎn)愛(ài)》這本書(shū)可以說(shuō)是作者的自傳體小說(shuō)，本書(shū)以主人公自述回憶往事：描述了自幼父母雙亡的孤女簡(jiǎn)?愛(ài)從小寄養(yǎng)在舅媽家，遭到舅媽一家人的虐待，但是簡(jiǎn)?愛(ài)有著頑強(qiáng)的不屈不撓的反抗精神，后來(lái)被送到冷酷而艱苦的寄宿學(xué)校，終于長(zhǎng)成為一個(gè)勇敢堅(jiān)強(qiáng)的女子。18歲那年，她在羅切斯特的莊園做了一名家庭教師，她長(zhǎng)相并不美麗，而且個(gè)性獨(dú)立，但是，她卻贏得了莊園主人羅切斯特先生的愛(ài)情，后來(lái)，簡(jiǎn)?愛(ài)遭受愛(ài)情變故與打擊，歷經(jīng)生活的磨難，終于和一直愛(ài)戀著她的羅切斯特先生結(jié)了婚，獲得了幸福。

我最欣賞《簡(jiǎn)愛(ài)》中簡(jiǎn)?愛(ài)在和羅切斯特先生的愛(ài)情對(duì)白，簡(jiǎn)愛(ài)雖然是一位家庭教師，但她不卑不亢的話語(yǔ)依然讓我震撼：“你以為我窮，不漂亮，就沒(méi)有感情嗎?如果上帝賜給我美貌和財(cái)富，我也會(huì)讓你難于離開(kāi)我的!就像我現(xiàn)在難于離開(kāi)你一樣!你以為，我因?yàn)楦F、低微、矮小、不美，我就沒(méi)有靈魂沒(méi)有心嗎?你想錯(cuò)了——我的靈魂和你的一樣，我的心也和你完全一樣,……我們站在上帝的腳跟前，是平等的——因?yàn)槲覀兪瞧降鹊?”我暗想：就是當(dāng)時(shí)羅切斯特先生也會(huì)被簡(jiǎn)?愛(ài)獨(dú)立高貴的言行所折服吧!的確是這樣的，人永遠(yuǎn)都是平等的，無(wú)論你是多么富貴，都和常人一樣，都要經(jīng)歷生老病死;無(wú)論你多么聰明，都會(huì)和常人一樣，隨著年齡的增大，記憶力逐漸衰退。無(wú)論你多么美麗，都會(huì)和常人一樣，會(huì)隨著時(shí)間的流逝而變得暗淡無(wú)光……人都是平等的，因?yàn)槲覀兊撵`魂和心都是一樣的。

這本書(shū)中的主人公簡(jiǎn)?愛(ài)，身處逆境中她依然選擇了堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)，在逆境中她從來(lái)沒(méi)有灰心過(guò)。每一個(gè)人都是由弱小，經(jīng)過(guò)后天的學(xué)習(xí)、奮斗才具備一定的能力，才變的強(qiáng)大。不要因?yàn)槿跣《桓遗c人競(jìng)爭(zhēng)，弱者也有自己的生存方式，要相信弱者不弱，勇敢地面對(duì)生活中的困難，不灰心，用堅(jiān)強(qiáng)的毅力不斷進(jìn)取、認(rèn)真對(duì)待，發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，終有一天，你的努力會(huì)彌補(bǔ)了你的不足，就能獲得別人也許苦苦求索也無(wú)法得到的東西。是簡(jiǎn)?愛(ài)讓我學(xué)會(huì)了堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)生活的挫折，要做一個(gè)擁有堅(jiān)強(qiáng)毅力的人。這也是這本書(shū)帶給我的思考，值得每個(gè)人去讀。

簡(jiǎn)愛(ài)讀書(shū)心得體會(huì)初中范文2有一本書(shū)，它叫《簡(jiǎn)·愛(ài)》，它讓我認(rèn)識(shí)了寬容大度的海倫·彭斯;自強(qiáng)獨(dú)立，追求平等的簡(jiǎn)·愛(ài)，更讓我受益匪淺……

在簡(jiǎn)·愛(ài)小時(shí)候，由于自己父母雙亡，被里德舅舅領(lǐng)養(yǎng)并在蓋茲黑德府住了下來(lái)?？伤木藡尯捅砀绫斫銈兛偸菍?duì)她另眼相看，覺(jué)得她根本不配來(lái)到蓋茲黑德府，便歧視她，欺負(fù)她……那時(shí)的簡(jiǎn)·愛(ài)十分追求平等，雖然有各種不滿，但還是忍受著各種各樣的挫折。挫折是人一生的財(cái)富，它能激勵(lì)人們，鼓舞人們，讓人們能夠?yàn)榱俗约旱哪繕?biāo)而奮勇向前……小時(shí)候經(jīng)歷的各種各樣的挫折，也是簡(jiǎn)·愛(ài)長(zhǎng)大后性格發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的一個(gè)原因。

在簡(jiǎn)·愛(ài)到了該上學(xué)的年齡時(shí)，里德太太將她送往勞烏德學(xué)校進(jìn)行學(xué)習(xí)。簡(jiǎn)·愛(ài)卻和她性格恰恰相反的海倫·彭斯作了朋友。那時(shí)的簡(jiǎn)·愛(ài)脾氣暴躁，還很倔強(qiáng)，而海倫·彭斯卻安靜得如一潭沉靜的水。但最終，她們并沒(méi)有分道揚(yáng)鑣，海倫·彭斯身上寬容的精神深深地感染了簡(jiǎn)·愛(ài)，讓簡(jiǎn)·愛(ài)能夠?qū)W會(huì)去包容別人，理解別人。她們?cè)谝黄鸹ハ嘤绊?，互相進(jìn)步。說(shuō)明，與怎樣的人交往，就會(huì)被怎樣的人所影響。正如古話“近朱者赤，近墨者黑”。好的朋友會(huì)讓你受益，使你成為更出色的自己;而不好的朋友，只會(huì)讓你變得更加糟糕。

簡(jiǎn)·愛(ài)長(zhǎng)大以后，學(xué)會(huì)了感恩。一天，里德太太患病在床，簡(jiǎn)·愛(ài)仍跑到蓋茲黑德府去看望她，并照料了她兩個(gè)星期。簡(jiǎn)·愛(ài)沒(méi)有記恨小時(shí)候里德太太對(duì)她的歧視，也沒(méi)有因里德太太對(duì)她不滿的語(yǔ)氣而生氣。她的心中只有一個(gè)念頭，那就是感恩里德太太當(dāng)年收養(yǎng)了她。人一生，要學(xué)會(huì)感恩，要感恩幫助過(guò)自己的人。而不是只想著別人的不足之處，而忽略了他們身上的優(yōu)點(diǎn)。

《簡(jiǎn)·愛(ài)》這一本書(shū)，通過(guò)對(duì)簡(jiǎn)·愛(ài)這一生的敘述，讓我們明白要懂得感恩，理解別人，包容別人……

簡(jiǎn)愛(ài)讀書(shū)心得體會(huì)初中范文3“就因?yàn)槲乙回毴缦矗瑹o(wú)聞，長(zhǎng)相平庸，個(gè)子瘦小，就沒(méi)有靈魂，也沒(méi)有心了嗎?你想錯(cuò)了，我的心靈跟你一樣豐富，我的心胸跟你一樣充實(shí)?！闭且?yàn)檫@句話我愛(ài)上了《簡(jiǎn)愛(ài)》這本書(shū)。她鼓舞著無(wú)數(shù)讀者，自信堅(jiān)強(qiáng)的反抗社會(huì)的不公，努力地追求自己的幸福。

《簡(jiǎn)愛(ài)》是英國(guó)女作家夏洛蒂勃朗特創(chuàng)作的長(zhǎng)篇小說(shuō)，是一部膾炙人口的作品，一部帶有自傳色彩的長(zhǎng)篇小說(shuō)。

這本書(shū)主要寫(xiě)了主人公簡(jiǎn)愛(ài)這個(gè)人，她從小就是個(gè)孤兒，被寄養(yǎng)在舅舅家，自小就受到舅母的虐待和歧視。因此，她從小就負(fù)有反抗精神，性格堅(jiān)強(qiáng)又倔強(qiáng)。

她被送到了羅沃德慈善學(xué)校，該學(xué)校校規(guī)嚴(yán)厲，生活艱苦，校長(zhǎng)是個(gè)冷酷的偽君子。簡(jiǎn)在學(xué)校經(jīng)常食不果腹，受到精神和身體上的雙重摧殘。她在那里的處境并不比舅舅家好，甚至更差。

后來(lái)，她來(lái)到桑菲爾莊園任家庭教師，她的自尊，自愛(ài)和自信贏得了主人羅切斯特先生的尊重和喜愛(ài)。他們經(jīng)歷了很多挫折和磨難，最終走到了一起，過(guò)著幸福的日子。

《簡(jiǎn)愛(ài)》就像是現(xiàn)實(shí)生活中灰姑娘的奮斗史，她堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)困難與挫折，同時(shí)她本人也是那樣的善良，寬容，上進(jìn)，自尊，自愛(ài)。

我不禁感嘆《簡(jiǎn)愛(ài)》是一部偉大的著作，她使我懂得了什么是真，善，美。教我怎樣做人。同時(shí)我被女主人公簡(jiǎn)愛(ài)那自主獨(dú)立，自強(qiáng)不息的精神，以及她堅(jiān)定地追求獨(dú)立和尊嚴(yán)的個(gè)性所震撼。

簡(jiǎn)愛(ài)讀書(shū)心得體會(huì)初中范文4這本書(shū)的女主角簡(jiǎn)·愛(ài)是一個(gè)失去父母的孤兒，在舅母的虐待下，她堅(jiān)強(qiáng)的生活著，努力的反抗著，她追求自由，不想再受到別人的打罵和侮辱。舅媽把她送到勞渥德學(xué)校，她很高興，以為最終能夠擺脫惡運(yùn)了，現(xiàn)實(shí)確實(shí)得到了一些改觀，在勞渥德學(xué)校的生活讓她喜憂摻半，并經(jīng)過(guò)一些所見(jiàn)所聞受到了很多啟發(fā)，從朋友海倫身上她看到了什么是堅(jiān)強(qiáng)，什么是忍耐，自我在學(xué)習(xí)和摸索中日益成長(zhǎng)、成熟。

在勞渥德的最終兩年，簡(jiǎn)·愛(ài)當(dāng)了教師，但她覺(jué)得失去了很多東西，她想追求自由自在的生活，所以她另外找了份工作——家庭教師。在一個(gè)送信的夜晚，他認(rèn)識(shí)了羅切斯特先生，并幫忙了他，之后才明白羅切斯特就是她當(dāng)家庭教師桑菲爾德家的主人，經(jīng)過(guò)熟悉和了解，他們彼此產(chǎn)生好感，愛(ài)上了對(duì)方。在這期間簡(jiǎn)·愛(ài)不計(jì)前嫌，原諒了以往傷害自我的舅母，陪伴她直到去世。

當(dāng)簡(jiǎn)愛(ài)即將成為羅切斯特的新娘時(shí)，才明白羅切斯特已經(jīng)有了妻子，雖然那是個(gè)瘋女人。簡(jiǎn)·愛(ài)很悲痛，她無(wú)法理解這一切，道德與良心的譴責(zé)讓她決定離開(kāi)這個(gè)地方。出走的路上歷盡艱辛甚至流浪，但這并沒(méi)有打垮簡(jiǎn)·愛(ài)，她巧遇表哥一家，開(kāi)辦了自我的學(xué)校，為孩子們帶來(lái)知識(shí)和歡樂(lè)。因?yàn)樗龔男牡资冀K牽掛著羅切斯特先生，于是又回到了桑菲爾德，經(jīng)打聽(tīng)得知，羅切斯特的妻子在自我瘋態(tài)引起的一場(chǎng)大火中死去，在那次災(zāi)難中羅切斯特為救人雙目失明，并一只手殘疾。簡(jiǎn)·愛(ài)找到了羅切斯特，告訴他，即使他殘疾了，她依然愛(ài)他，決定要和他永遠(yuǎn)的、幸福的生活在一齊。我很佩服簡(jiǎn)·愛(ài)這種不屈不撓、永遠(yuǎn)追求自由自在幸福生活的精神。

她前后經(jīng)歷的種種事情，以及她寬容豁達(dá)的性格，給我留下了十分深刻的印象。她敢于反抗、敢于追求、敢于爭(zhēng)取，從小就自立自強(qiáng)、自尊自愛(ài)。雖然她容貌不漂亮，出身很平常，又一無(wú)所有，但她的氣質(zhì)不卑不亢，處事待人樸實(shí)謙和，讓周?chē)娜硕己芘宸?。她追求自由、平等的生活，可命運(yùn)似乎有意磨練她，讓她經(jīng)受一次次的困惑和壓力，但最終，她戰(zhàn)勝了命運(yùn)，收獲了幸福，命運(yùn)優(yōu)待了這個(gè)善良、堅(jiān)強(qiáng)、勇敢的平凡女子，使她的一切因自我的努力而改變，變得日益完美起來(lái)。我們要學(xué)習(xí)簡(jiǎn)·愛(ài)這種自尊自愛(ài)、堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立、不被困難所嚇倒的精神，我們要追求自我的人生夢(mèng)想，權(quán)衡自我手心里的幸福，把握人生的每一個(gè)精彩瞬間，使自我活得有滋有味，苦中有樂(lè)。

簡(jiǎn)愛(ài)讀書(shū)心得體會(huì)初中范文5“偉大人物最明顯的標(biāo)志，就是堅(jiān)強(qiáng)的意志”，《簡(jiǎn)·愛(ài)》這篇文章就告訴了我。

《簡(jiǎn)·愛(ài)》是英國(guó)文學(xué)史上的一部經(jīng)典傳世之作，作者夏洛蒂。勃朗特?！逗?jiǎn)·愛(ài)》這本書(shū)，講述了簡(jiǎn)愛(ài)從小到大的生活經(jīng)歷。因?yàn)樗龔男「改鸽p亡，被寄養(yǎng)在姨媽家里，過(guò)著寄人籬下的生活，承受姨媽的嫌棄，表姐的蔑視，表哥的侮辱和毒打……之后，她萬(wàn)般無(wú)奈只得去到慈善學(xué)校。在那里，她和同學(xué)們每一天只能吃一些燒焦的粥，偶爾能吃到一點(diǎn)奶酪。簡(jiǎn)愛(ài)在那里生活了整整八年。之后為了生計(jì)她做過(guò)當(dāng)家庭教師，她的正直高尚的品格和純潔的心靈得到了主人羅切斯特的賞識(shí)，并且慢慢地深愛(ài)上了她。她也喜歡上了羅切斯特。但命運(yùn)再次戲弄了她，原先羅切斯特已經(jīng)有個(gè)發(fā)瘋的妻子!簡(jiǎn)愛(ài)所以受到巨大的打擊，默默地離開(kāi)了悲痛之地。錢(qián)很快就花光了，就在山窮水盡之時(shí)，一個(gè)牧師救了她，她不僅僅從牧師那里得到一份工作，并且她還得到了她叔叔的一筆龐大遺產(chǎn)。最終她與羅切斯特歷經(jīng)磨難之后也終成眷屬。

造化弄人。簡(jiǎn)愛(ài)從小到大，幾經(jīng)波折，最終獲得了幸福。雖然她受到了如此多的折磨，但她從不放棄，默默忍受，生活終將她磨礪成了一個(gè)有著堅(jiān)強(qiáng)意志的人。這使她在今后的生活中擁有了頑強(qiáng)的生命力，不會(huì)輕易的被社會(huì)淘汰。這就是我們應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)的品質(zhì)。如果我們?cè)谧鋈魏我患聲r(shí)，缺乏自信，遇難而退，結(jié)果就將是一事無(wú)成。我也一樣，以前我學(xué)了許多興趣班，但始終沒(méi)有取得好的成績(jī)，為什么呢?因?yàn)槲业囊庵静粔驁?jiān)定，總是會(huì)受到其它東西的影響，經(jīng)常學(xué)到了一半又去學(xué)其它的課程?？墒牵丝涛叶昧藞?jiān)持的重要，再也不會(huì)被困難所嚇倒，并在電腦方面取得了較好的成績(jī)。

從前有個(gè)年輕人去微軟公司應(yīng)聘，而該公司并沒(méi)有刊登過(guò)招聘廣告。見(jiàn)總經(jīng)理疑惑不解，年輕人用不太嫻熟的英語(yǔ)解釋說(shuō)自我是碰巧走過(guò)那里，就貿(mào)然進(jìn)來(lái)了?？偨?jīng)理感覺(jué)很新鮮，破例讓他一試。面試的結(jié)果出人意料，年輕人表現(xiàn)糟糕。他解釋是事先沒(méi)有準(zhǔn)備，總經(jīng)理便隨口應(yīng)道：“等你準(zhǔn)備好了再來(lái)試吧?！币恢芎?，他再次走進(jìn)微軟公司的大門(mén)，這次他依然沒(méi)有成功。但比起第一次，他的表現(xiàn)要好得多。而總經(jīng)理給他的回答仍然和上次一樣：“等你準(zhǔn)備好了再來(lái)試。”就這樣，這個(gè)青年先后5次踏進(jìn)微軟公司的大門(mén)，最終被公司錄用，成為公司的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。年輕人意志堅(jiān)定，始終不放棄，最終就獲得了成功。微軟公司錄用這個(gè)年輕人不僅僅看中年輕人在專業(yè)技術(shù)上的提高，更重要的是他鍥而不舍的精神和頑強(qiáng)的意志。

第2篇

初中教師讀書(shū)心得體會(huì)1作為一名一線的小學(xué)教師，在30多年的教學(xué)生涯中，讓我逐漸體會(huì)到了作為一名教師的崇高，也讓我領(lǐng)悟到了作為教師的肩上的重?fù)?dān)，當(dāng)前我國(guó)正在進(jìn)行新一輪的基礎(chǔ)教育課程改革，此次改革是建國(guó)以來(lái)規(guī)模最大、涉及內(nèi)容最全面的一次課程改革。它對(duì)廣大教師提出了全新的挑戰(zhàn)，從中體會(huì)到了課程改革對(duì)課堂、對(duì)教師、對(duì)學(xué)生的沖擊，同時(shí)也存在一定的困惑。

因?yàn)闀?shū)中有著廣闊的世界，書(shū)中有著永世不朽的精神。雖然滄海桑田，物換星移，但書(shū)籍永遠(yuǎn)是新的。這句話說(shuō)得一點(diǎn)也不假，書(shū)籍是人類智慧的結(jié)晶，書(shū)是人類進(jìn)步的階梯。讀書(shū)，就是一次與大師的對(duì)話，與智者的交流，是一次難得的精神之旅，同時(shí)也會(huì)讓人收獲非淺。范梅南先生說(shuō)，機(jī)智是“智慧的化身”。因此，教師要做到“機(jī)智”地處理教學(xué)中的偶發(fā)事件，必須具備諸多素質(zhì)和條件。我以為，以下幾方面是不可或缺的：

首先，要有一顆熱愛(ài)學(xué)生的心，涵養(yǎng)師愛(ài)，以情促教。育人之道，愛(ài)心為先。臺(tái)灣教育家高震東說(shuō)：“愛(ài)自己的孩子是人，愛(ài)別人的孩子是神。”教育本身就意味著：一棵樹(shù)搖動(dòng)另一棵樹(shù)，一朵云推動(dòng)另一朵云，一個(gè)靈魂喚醒另一個(gè)靈魂。如果教育未能觸及人的靈魂，為能喚起人的靈魂深處的變革，它就不成其為教育。要實(shí)現(xiàn)真正意義的教育，愛(ài)幾乎是惟一的力量。正如蘇霍姆林斯基所說(shuō)的：“在什么條件下知識(shí)才能觸動(dòng)學(xué)生個(gè)人的精神世界，才能成為一個(gè)人所珍視的智力財(cái)富和道德財(cái)富呢？只有在這樣的財(cái)富下——用形象的話來(lái)說(shuō)，就是在知識(shí)的活的身體里要有情感的血液在暢流?！庇浀糜腥苏f(shuō)過(guò)這樣一句話：你想把自己的孩子交給怎樣的老師來(lái)培育，你自己就做這樣的老師吧！是的，老師，請(qǐng)把美好的笑容帶到學(xué)校，把對(duì)人與對(duì)世界的良好期盼帶到同事們和孩子們面前，像孩子一樣瞪著好奇的眼睛清點(diǎn)知識(shí)；把游戲這一人類最古老的快樂(lè)的方式引入課堂；把那些用了好些年的訓(xùn)詞換成贊美，換成幽默；把那些塵封在角落里的各種各樣的表情豐富在臉上，用你的腳尖輕盈地點(diǎn)地，聽(tīng)腳步聲在走廊里擊起快樂(lè)的回響。那些特別的孩子孩子正是通過(guò)犯各種各樣的錯(cuò)誤來(lái)學(xué)習(xí)正確的；我們永遠(yuǎn)都不要絕望，是因?yàn)橹灰覀兂錆M期待，他們或許很有希望。”“照亮學(xué)校的將永遠(yuǎn)不是升學(xué)率或者其他名和利的東西，而是圣潔瑰麗的師道精神，是一種對(duì)孩子的不染一絲塵埃的博大的愛(ài)，和對(duì)每個(gè)孩子作為無(wú)辜生命的深深的悲憫。懷著愛(ài)與悲憫，我們不放棄，絕不放棄。讓我們專著的神情告訴所有人，我們沒(méi)有放棄?！睆倪@些話中我深深地感受到用愛(ài)心去開(kāi)啟學(xué)生心靈的窗戶，走進(jìn)學(xué)生的心靈世界，成為他們的良師益友的重要性。其實(shí)后進(jìn)生同優(yōu)秀生一樣他們都是祖國(guó)的希望。對(duì)于那些尚未開(kāi)放的花朵，我們就應(yīng)該傾注更多的耐心，傾注更多的溫暖，特別的愛(ài)給特別的他們，百花齊放才能迎來(lái)滿園的春*！

其次，要平等地對(duì)待每一位學(xué)生，尊重人格，嚴(yán)慈相濟(jì)。教師要“目中有人”切實(shí)關(guān)懷每個(gè)學(xué)生，開(kāi)發(fā)每個(gè)學(xué)生的潛能，為每個(gè)學(xué)生的成才提供機(jī)會(huì)。人性中最寶貴的是受到別人的尊重和賞識(shí)，保護(hù)學(xué)生的自尊心，尊重學(xué)生的主體地位，讓他們體驗(yàn)人生的價(jià)值，并提升這種價(jià)值，這才是真正的教育、成功的教育。要讓孩子感到你是一棵大樹(shù)，把綠陰覆蓋在他們身上；讓體罰和變相體罰遠(yuǎn)離文明的場(chǎng)所。當(dāng)然，作為教書(shū)育人者，也不能對(duì)學(xué)生的不良現(xiàn)象放任自流，寬嚴(yán)有度才是愛(ài)，做到嚴(yán)慈相濟(jì)。

第三，要有敏捷的思維，開(kāi)拓眼界、拓寬思路。機(jī)智地處理課堂教學(xué)中的偶發(fā)事件，實(shí)質(zhì)就是或因勢(shì)利導(dǎo)，或拋磚引玉，或移花接木，巧妙地把話題轉(zhuǎn)移，擺脫眼前的窘境。這就要求教師必須具有敏捷的求異思維、發(fā)散思維，才能左右逢源，化險(xiǎn)為夷。讓學(xué)生靈動(dòng)的思維火花不斷迸發(fā)，充分享受學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，是富有實(shí)踐智慧教師的明智之舉。

第四，要有豐富的學(xué)識(shí)。有句話：要給學(xué)生一杯水，教師就要有一桶水，我覺(jué)得不對(duì)，在信息爆炸的時(shí)代，一桶水遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要開(kāi)鑿一眼泉，有了源頭活水才能勝任今天的教學(xué)?！遍_(kāi)鑿一眼泉，就是教師要終身學(xué)習(xí)。在當(dāng)今信息化時(shí)代，知識(shí)的更新程度是驚人的。在教育教學(xué)中涉獵的范圍不能局限于課本上的知識(shí)，還要走出課本，善于拓展相關(guān)的知識(shí)，用知識(shí)武裝自己的頭腦，融匯到教育教學(xué)活動(dòng)中，保護(hù)學(xué)生愛(ài)問(wèn)為什么的好習(xí)慣，讓自己的課堂更充實(shí)、更豐富。如果教師能做到精通專業(yè)，又上知天文、下曉地理，并善于運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)和原理，就能信手拈來(lái)，馳騁自如，找到偶發(fā)事件與教學(xué)任務(wù)之間的聯(lián)系，迅速地切入正題。

讀書(shū)的生活是精彩的、高尚的、幸福的，教師更要把讀書(shū)當(dāng)成生活的一部分并學(xué)以致用，時(shí)時(shí)用全新的教學(xué)理念來(lái)支撐自己的教育教學(xué)工作。讀了本書(shū)，給了我很大的影響，在今后的工作中我還需不斷地學(xué)習(xí)以充實(shí)、以發(fā)展。

初中教師讀書(shū)心得體會(huì)2周?chē)?guó)平先生曾說(shuō)過(guò)：“嚴(yán)格地說(shuō)，只有素質(zhì)教育才配稱作教育。若不是著眼于素質(zhì)，僅僅傳授一些專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，就只可叫作培訓(xùn)，不可妄稱教育。若掛著教育之名而實(shí)際上對(duì)素質(zhì)起了壓制、扭曲、摧殘的作用，那只能說(shuō)是偽教育和反教育了?！蔽覀円部梢杂眠@段話，從另一個(gè)角度來(lái)理解和解讀帕克·帕爾默的觀點(diǎn)——教師自己千萬(wàn)不能失去心靈，也千萬(wàn)不能失去對(duì)學(xué)生美好心靈的引導(dǎo)?！敖?jīng)師”傳授知識(shí)技能，“人師”引領(lǐng)心靈成長(zhǎng)，這就是“經(jīng)師”和“人師”的區(qū)別。

《教學(xué)勇氣——漫步教師心靈》這本書(shū)直面教師的內(nèi)心世界，同時(shí)也向我們展示了共同體的無(wú)限魅力。在這個(gè)共同體中，誰(shuí)是主體呢？既非教師和學(xué)生，也非學(xué)科或關(guān)于它們的課本、解釋它們的理論，而是求知者永遠(yuǎn)聚集其周?chē)摹皞ゴ笫挛铩薄Ｄ敲?，怎么?lái)解釋這個(gè)偉大事物呢？作者做了如下的例舉：

“我所指的是生物學(xué)的基因和生態(tài)系統(tǒng)、哲學(xué)和神學(xué)的隱喻和參照系、文學(xué)素材中背叛與寬恕以及愛(ài)與失的原型。我所指的是人類學(xué)的人為現(xiàn)象和族裔，工程學(xué)的原料的限制和潛能，管理學(xué)的系統(tǒng)邏輯，音樂(lè)和藝術(shù)的形狀和顏色，歷史學(xué)的奇特和模式，以及法學(xué)領(lǐng)域里難以捉摸的正義觀等?！?/p>

這個(gè)“偉大事物”也許難以定義，但通過(guò)這么多的例舉我們應(yīng)該都能理解。當(dāng)我們都關(guān)注于這個(gè)“偉大事物”，為這個(gè)“偉大事物”深深吸引和著迷時(shí)，教育的共同體就會(huì)處于最佳、最優(yōu)的狀態(tài)。比如，圍繞“偉大事物”而產(chǎn)生多元的觀點(diǎn)；對(duì)一些現(xiàn)象采用多重含義的解釋；歡迎有創(chuàng)見(jiàn)性的爭(zhēng)論，沒(méi)有憤怒和偏見(jiàn)；彼此間真誠(chéng)相待；體驗(yàn)謙卑，心存敬畏，等等。

就我的理解，教育共同體中的“偉大事物”，其實(shí)也造就了所有卷入者的共同愿景和目標(biāo)，大家專注于“偉大事物”這一主體，彼此尊重，坦誠(chéng)相對(duì)，教師既不是絕對(duì)的權(quán)威，學(xué)生也不會(huì)永遠(yuǎn)不犯錯(cuò)誤。為了說(shuō)明什么是真正的教育共同體，作者為我們描述了這樣一個(gè)場(chǎng)景：一位優(yōu)秀的教師與一群五歲的小孩圍坐在地板上，一齊讀一個(gè)關(guān)于大象的故事。透過(guò)那些孩子的眼睛，幾乎可以看見(jiàn)圓圈的中央真的有一只大象！而且以那件偉大事物作為媒介工具，其他的偉大事物也進(jìn)入房間，例如語(yǔ)言和傳達(dá)意義的符號(hào)。

初中教師讀書(shū)心得體會(huì)3世間之書(shū)多矣，有些書(shū)讀后如“雁過(guò)無(wú)痕”，在你的內(nèi)心深處難以留下印跡；有些書(shū)讀后宛如“湖中漣漪”，雖有一時(shí)的蕩漾之美，可終究輕拂而過(guò)，難有深思。然而徐飛老師的著作《讀書(shū)，教師的第一修煉》，讀后則讓人體驗(yàn)到“醉后的清醒”：“醉”是因?yàn)闀?shū)中的文字像美酒一般，讀之愈久便醉之愈沉；而“清醒”則是因?yàn)槲淖直澈笏N(yùn)含的思考與啟示讓人產(chǎn)生頓悟之感。

我很喜歡徐飛老師對(duì)“氣象”一詞的解讀，在他看來(lái)“一個(gè)氣象萬(wàn)千的讀書(shū)人，不拘泥于個(gè)人習(xí)見(jiàn)，不執(zhí)著于一己私念，而是將生命打開(kāi)，向一本本好書(shū)打開(kāi)，向豐富多姿的生活打開(kāi)，善于吞吐吸納，如此才有一種開(kāi)闔的氣度。”而我翻開(kāi)這本書(shū)，則如同走進(jìn)一個(gè)氣象萬(wàn)千的生命，領(lǐng)略生命深處的詩(shī)與思、真與美。

未經(jīng)思考的讀書(shū)沒(méi)有意義

文如其人。書(shū)中的文字如徐飛老師本人一樣優(yōu)雅和高貴，沒(méi)有華麗的修飾，卻能讓人安靜地思考。徐飛老師的QQ和微信昵稱都是“優(yōu)雅的刺猬”，他很喜歡這一稱謂?！皟?yōu)雅的刺猬”典出法國(guó)電影《刺猬的優(yōu)雅》，代表著外表堅(jiān)硬而內(nèi)心柔軟、優(yōu)雅高貴的讀書(shū)人形象。在徐飛老師看來(lái)，銳利的刺容易傷害別人，而乏力的優(yōu)雅卻會(huì)成為美麗的空殼。深刻卻不世故，圓潤(rùn)而不圓滑，正如徐飛老師所獨(dú)具的文風(fēng)特點(diǎn)：安靜的文字背后浸潤(rùn)著哲理式的思考。

徐老師提倡作為思考者的閱讀姿態(tài)——“在閱讀時(shí)應(yīng)伴隨思考，反觀生活”。本書(shū)中，四大思考貫穿始終：對(duì)經(jīng)典的思考，對(duì)閱讀本身的思考，對(duì)人生的思考以及對(duì)教育的思考。

對(duì)經(jīng)典的思考源于徐飛老師身上的學(xué)者情懷，這種情懷是對(duì)真理的渴求與探索。閱讀經(jīng)典是一條“充滿艱辛的尋求智慧的旅程”，通過(guò)閱讀經(jīng)典獲取拂去幻影的慧眼，找到精神家園。對(duì)閱讀本身的思考，使徐飛老師跳出了傳統(tǒng)的閱讀經(jīng)驗(yàn)，“在讀書(shū)中學(xué)會(huì)讀書(shū)”，自我摸索出一套讀書(shū)方法。無(wú)論是專業(yè)發(fā)展的主題性閱讀，還是以言傳言的表述性閱讀，以及觸類旁通式關(guān)聯(lián)性閱讀，這些閱讀不斷豐富徐老師的教育生活和內(nèi)在生命?！白x書(shū)可以一步步去除遮蔽與狹隘，讓我們遇見(jiàn)越來(lái)越好的自己?！睂?duì)于人生，徐飛老師用了“成全”一詞，我想，這里的成全是對(duì)讀書(shū)人的期許，是對(duì)人生的釋然，人生的圓滿便是遇見(jiàn)越來(lái)越好的自己。作為教師，徐飛老師用最厚重的筆墨書(shū)寫(xiě)了對(duì)教育的思考，書(shū)中的思考不僅包括對(duì)語(yǔ)文學(xué)科的思考，還有對(duì)教育理念、教育原理的思考。

徐老師每讀一本書(shū)都會(huì)伴隨思考，大多寫(xiě)成讀書(shū)筆記，近幾年，他單發(fā)表的讀書(shū)筆記就達(dá)二十多萬(wàn)字。他以自身的讀書(shū)姿態(tài)告訴我們：未經(jīng)思考的讀書(shū)沒(méi)有意義。

讀書(shū)本身就是最好的獎(jiǎng)賞

徐飛老師將自己的讀書(shū)史分為三個(gè)階段：第一階段，浪漫——滿足興趣；第二階段，現(xiàn)實(shí)——應(yīng)對(duì)工作；第三階段，綜合——成全自己。只有經(jīng)歷一、二階段的浪漫與功利，才能到達(dá)第三階段中的成全——自我生命的不斷完整。這里的“成全自己”不局限于對(duì)現(xiàn)象的思考，而是抽象于自身的意識(shí)世界，“反復(fù)咀嚼，將書(shū)中有價(jià)值的東西吸納，內(nèi)化為自己的結(jié)構(gòu)”。當(dāng)讀書(shū)超越功利層面到達(dá)審美層面，讀書(shū)本身就是讀書(shū)的目的。實(shí)際上，功利式閱讀在短時(shí)間內(nèi)或許見(jiàn)效，但這種片段式、割裂式的閱讀，會(huì)逐漸讓讀書(shū)成為一種負(fù)擔(dān)，將思維僵化于單獨(dú)的場(chǎng)域內(nèi)，難以使人獲得整體智慧的提升。

徐老師將“玖玖雅集”教師書(shū)友會(huì)的讀書(shū)宗旨定為“為學(xué)生讀書(shū)，為自己讀書(shū)”。徐老師已將教師這一角色深深烙進(jìn)了自己的生命里，他提倡，為學(xué)生讀書(shū)，讓讀書(shū)提升自己的教育情懷與教學(xué)智慧。我想起著名關(guān)懷倫理學(xué)家、美國(guó)斯坦福大學(xué)教授內(nèi)爾諾丁斯的重要觀點(diǎn)：“好教育就應(yīng)該極大地促進(jìn)個(gè)人和集體的幸福。”往深處說(shuō)，“為學(xué)生讀書(shū)”與“為自己讀書(shū)”并不是二元對(duì)立關(guān)系。教書(shū)是一門(mén)讓師生獲得更多幸福的職業(yè)，因?yàn)榻處熢陂喿x時(shí)將職業(yè)角色與自我人格合二為一，讀書(shū)的過(guò)程是個(gè)人滿足與服務(wù)學(xué)生的雙重行為，它本就存在于教師本職工作的范疇，是教師實(shí)現(xiàn)自我的必然過(guò)程。從這個(gè)意義上說(shuō)，徐老師所倡導(dǎo)的讀書(shū)傾向是“為著幸福的閱讀”。

英國(guó)作家弗吉尼亞·伍爾芙的一句話：“在最后審判的那天，那些偉大的征服者、律師和政治家前來(lái)接受他們的獎(jiǎng)賞——王冠、桂冠或英名鐫刻在不朽的大理石上。萬(wàn)能的上帝看到我們腋下夾著書(shū)走近時(shí)，他轉(zhuǎn)過(guò)身來(lái)，不無(wú)歆羨地對(duì)彼得說(shuō)：‘瞧，這些人不需要獎(jiǎng)賞。我們這里沒(méi)什么東西可以給他們，他們一生愛(ài)讀書(shū)。’”讀書(shū)人不需要外在的獎(jiǎng)賞，因?yàn)樽x書(shū)本身就是最好的獎(jiǎng)賞。伍爾芙的這一觀點(diǎn)，在徐老師的這本書(shū)里也會(huì)有最好的呼應(yīng)。

讀書(shū)貴在轉(zhuǎn)化

“一個(gè)真正的讀書(shū)人，一個(gè)十足的讀書(shū)人”，這是高萬(wàn)祥先生對(duì)徐飛老師的評(píng)價(jià)。“真正”與“十足”所展現(xiàn)的是徐飛老師最純粹的一面。一個(gè)純粹的讀書(shū)人將書(shū)本看成自己的摯愛(ài)，“恰如呼吸，它一定會(huì)聯(lián)結(jié)著心肺，呼吸之間含著你的氣息、你的味道”。同時(shí)，徐老師的讀書(shū)又總是力圖“打通書(shū)與生活的通道”，跳出書(shū)本的視野，與生活世界有著密切的聯(lián)結(jié)。

這本書(shū)共分為六章。第一章“閱讀成全自己”，是從價(jià)值論的角度揭示教師讀書(shū)的意義；第二章“在讀書(shū)中學(xué)會(huì)讀書(shū)”，是從方法論的角度介紹了教師讀書(shū)的策略；第三章“專業(yè)閱讀的眼光”，體現(xiàn)出學(xué)科特點(diǎn)，介紹了語(yǔ)文學(xué)科的讀書(shū)智慧；后三章是徐老師的讀書(shū)隨筆，“來(lái)一次思想的遠(yuǎn)行”是哲學(xué)、教育學(xué)經(jīng)典著作的讀書(shū)隨筆，“心靈修行的藝術(shù)”是文學(xué)作品的讀書(shū)隨筆，“且教且讀”是教學(xué)方面的讀書(shū)隨筆。整本書(shū)既有讀書(shū)意義及方法的講述，更有具體生動(dòng)的讀書(shū)示范，我們可以從中汲取更多的讀書(shū)智慧。

第3篇

這階梯的第一步，便是青年時(shí)代的讀詩(shī)。我們的讀書(shū)，似乎都是從讀詩(shī)開(kāi)的頭。不僅讀，那當(dāng)兒確乎自己也在寫(xiě)著。梁實(shí)秋先生說(shuō)：“大概每個(gè)人都曾經(jīng)有過(guò)做詩(shī)人的一段經(jīng)驗(yàn)。在‘怨黃鶯兒作對(duì)，怪粉蝶兒成雙’的時(shí)節(jié)里，看花謝也心涼，聽(tīng)貓叫也難過(guò)，詩(shī)就會(huì)來(lái)了，如枝頭舒葉那么自然。但是入世稍深，漸漸煎熬成一顆‘煮硬了的蛋’，散文從門(mén)口進(jìn)來(lái)，詩(shī)從窗口出去了?！?/p>

緊接著讀詩(shī)之后，隨著年齡的增長(zhǎng)，青春的熱情尚未全部落潮，就去讀散文。散文是情感性質(zhì)的，需要赤忱的心去體驗(yàn)感應(yīng)，等到散文失卻了吸引力，記錄人間悲喜劇的小說(shuō)就受到我們的青睞。

小說(shuō)讀多了，世態(tài)冷暖也經(jīng)歷知曉了，光是原地打轉(zhuǎn)不行，需要一種形而上的提煉和升華，哲學(xué)就來(lái)找我們。

讀了哲學(xué)，人變得明快透徹，但還應(yīng)保留一分稚嫩和天真，太徹底了，心靈有的空虛，人生感到孤寂，總想皈依什么，那時(shí)忙的空虛，人生感到孤寂，總想皈依什么，那時(shí)忙不迭地尋覓宗教讀物了。

一俟練達(dá)人情、洞察世事到了爐火純青的地步，也就雅俗都賞、深淺不分了。

小孩子喜歡喝糖茶，老年人愛(ài)好品苦茶。讀書(shū)大概確乎有著階梯。曾經(jīng)有人指出，讀周作人先生平實(shí)沖淡的文章，需要用人生的閱歷去鋪墊。

第4篇

苦難中長(zhǎng)大的貝多芬也是幸運(yùn)的。法國(guó)大革命爆發(fā)之時(shí)，貝多芬曾遇見(jiàn)莫扎特，并相互交流。接著，又拜海頓為師。后來(lái)，貝多芬開(kāi)始嶄露頭角。就在貝多芬初次嘗到成功的甜蜜的時(shí)候，痛苦又一次降臨。慢慢地，貝多芬耳朵的聽(tīng)覺(jué)越來(lái)越衰退，他的內(nèi)臟也受著劇烈的痛苦的折磨。但他還是瞞著所有人，直到他再也不能隱瞞了，才寫(xiě)信給韋格勒醫(yī)生和阿曼達(dá)牧師這兩位好友。貝多芬耳聾的程度是逐漸增加的，但沒(méi)有完全聾，可以說(shuō)，幾乎貝多芬所有的作品都是耳聾后寫(xiě)的。

人們?cè)谪惗喾夷乔啻貉笠绲哪樕峡吹搅颂觳诺哪抗猓簭哪悄抗饫锶藗冇挚梢钥吹剿瘧K的命運(yùn)。之后的歲月里，性格過(guò)于自由暴躁的貝多芬也不止一次的遭到了愛(ài)情的否絕。在遭受這些肉體痛苦之時(shí)，貝多芬又必須承受著另--種痛苦。

如此，他的身體也"背叛"了他，先后得了肺病、關(guān)節(jié)炎、黃熱病、結(jié)膜炎等等。身體一天不如一天。盡管如此，但他從未放棄過(guò)音樂(lè)。要知道面對(duì)這么大的困難，貝多芬卻毫不動(dòng)搖，這需要用多大的勇氣和毅力啊!

生命的沸騰掀起了音樂(lè)的終曲。貝多芬渴望幸福;他不愿相信自己的不幸是不可醫(yī)治的：他渴望治愈，他渴求愛(ài)情;他充滿著希望。也許現(xiàn)在你的成績(jī)是差了點(diǎn)，但這并不代表以后你依然是這樣。一定要相信自己的實(shí)力，對(duì)自己要有信心。

第5篇

每天春暖花開(kāi)的季節(jié)，在祖國(guó)的原野、溪畔山谷、花園，到處都可以看到許多美麗的蝴蝶，它們?cè)诨▍仓泻錾虾鱿?，忽東忽西，拂紅穿綠，翩翩起舞，為大自然的春光平添許多景色。

這篇文章的描寫(xiě)對(duì)象是在世界上有"蝴蝶王國(guó)"之稱的寶島臺(tái)灣的蝴蝶。蝴蝶，給人們的第一個(gè)印象就是一個(gè)字"美"，也正是因?yàn)樗@一身華麗的"外套"，讓它成為了詩(shī)人和畫(huà)家筆下，不可缺少的描寫(xiě)對(duì)象。

因?yàn)閷殟u臺(tái)灣，地處亞熱帶，雨水充足，氣候溫暖，一年四季花兒常開(kāi)，草木常綠。再加上臺(tái)灣省到處有花木茂密，綠草如茵的山谷，所以非常適合蝴蝶的毓和生長(zhǎng)。

蝴蝶里的名貴品種有："大紅紋鳳蝶""蛇頭蝶""紅邊小灰蝶""寬尾鳳蝶""皇蛾陰陽(yáng)蝶""蘭嶼黃裙鳳蝶"等等。就拿"蘭嶼黃裙鳳蝶"來(lái)說(shuō)，它產(chǎn)于臺(tái)灣省的蘭嶼島，是鳳蝶中最美麗的一種，后翅有大型金黃色的花紋，由于鱗片的特殊構(gòu)造，逆光看去，會(huì)發(fā)出燦爛奪目如珍珠一般的光輝。這種色彩，是世界上的蝴蝶中，最獨(dú)一無(wú)二的。

人們只看到了蝴蝶身上獨(dú)特而美麗的花紋，只驚羨于她的美麗，很少有人想到，它身上也有一個(gè)"丑小鴨變成白天鵝"的故事。許多人都知道，蝴蝶在還未脫變時(shí)，是令人感到惡心的毛毛蟲(chóng)。毛毛蟲(chóng)也有鮮艷的色彩和美麗的花紋，為什么它就得不到人們的贊美?為了讓自己蛻變成美麗的蝴蝶，它結(jié)出蛹，把自封閉起來(lái)進(jìn)行"改造"。忽然有一天，你會(huì)發(fā)現(xiàn)蛹?xì)ど掀崎_(kāi)一條小縫，蝴蝶便努力的想從蛹里鉆出來(lái)，它用盡了全身的力氣--破繭而出，它又獲得了新生。它折疊起來(lái)的翅膀，"嘩"的一下?lián)伍_(kāi)，告訴別人，它成功了。所以，要想成功，怎能不經(jīng)歷痙的蛻變。

第6篇

有的時(shí)候我晚上寫(xiě)完了作業(yè)還有許多時(shí)間，我就會(huì)拿一本書(shū)出來(lái)看，因?yàn)榭磿?shū)使我快樂(lè)。

有時(shí)，我會(huì)看書(shū)看到連時(shí)間都忘了。有一次我從晚上八點(diǎn)鐘拿書(shū)來(lái)看，看到了十一點(diǎn)我都渾然不知，直到我看書(shū)看太久了眼睛有點(diǎn)累了，出去休息時(shí)才知道那么晚了。我看過(guò)的書(shū)可多了，有《格林童話》《海底兩萬(wàn)里》和《一千零一夜》等書(shū)。我看書(shū)時(shí)都會(huì)很開(kāi)心，因?yàn)闀?shū)里好像有什么東西吸引著我似的，我一打開(kāi)書(shū)就會(huì)有一種愉快的心情。

現(xiàn)在我看一些小說(shuō)來(lái)滿足我的求知欲，因?yàn)橥掝惖臅?shū)我已經(jīng)開(kāi)始厭卷了，所以我會(huì)拿一些小說(shuō)來(lái)看了?，F(xiàn)在我看過(guò)的小說(shuō)有：《誅仙》和《擁兵天下》等書(shū)，這兩個(gè)小說(shuō)每一處都很精彩，仿拂自己就在書(shū)中，心情隨著事情的發(fā)展跌宕起伏。

我認(rèn)為看書(shū)很好，但是也不能瘋狂的看，要看一下，休息一下，要不然會(huì)把自己的眼睛給弄壞的，而且看書(shū)時(shí)不能把眼睛和書(shū)貼太近，要不然也會(huì)把眼睛弄壞的;有的時(shí)侯在我晚上睡覺(jué)的時(shí)侯我也會(huì)拿一本書(shū)出來(lái)看，有時(shí)，看著看著自己就睡著了

莎士比亞說(shuō)過(guò)：書(shū)籍是全世界的營(yíng)養(yǎng)品。高爾基也說(shuō)過(guò)：書(shū)籍是人類進(jìn)步的階梯。所以我覺(jué)得像我這樣初中生應(yīng)該多點(diǎn)書(shū)，豐富點(diǎn)我的課外知識(shí)，況且，讀書(shū)還是一件讓人快樂(lè)的事情，何樂(lè)而不為呢?

第7篇

【關(guān)鍵詞】左心房粘液瘤切除術(shù)；麻醉；管理

隨著現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系的緊張，對(duì)手術(shù)的麻醉安全提出了更高的要求。筆者通過(guò)一例左心房粘液瘤切除術(shù)患者的麻醉過(guò)程，總結(jié)麻醉管理的體會(huì)及注意事項(xiàng)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：患者女，74歲，因“胸悶、憋氣10天”收入院。入院后喘憋加重，不能平臥，強(qiáng)迫半坐，咳粉紅色泡沫痰，雙下肢水腫，數(shù)次發(fā)生短暫暈厥摔倒。查體：BP：120/80mmHg,HR：95次/分、體重：70kg，雙肺呼吸音粗，下肺可聞及濕羅音，叩診心臟左下擴(kuò)大、律齊，雙下肢重度水腫。心臟彩超：左心房?jī)?nèi)可見(jiàn)不均質(zhì)回聲團(tuán)塊52.6mm×40.6mm，隨心臟收縮活動(dòng)，舒張期充滿二尖瓣瓣口。胸部CT：左心房粘液可能性大，雙側(cè)胸腔積液。B超：淤膽。生化檢查：Cr：152?mmol/L、尿素：22.1 mmol/L、Tb：56. 9g/L、Alb：27.9g/L、血K+：4.18mmo1/L、Hb：114g/L、NEUT%： 89.3%、血?dú)釶H：7. 54、PC02：25.1mmHg、PO2：98.3mmHg(吸氧狀態(tài))。診斷：心功能不全，心功能Ⅳ級(jí)，左心房粘液瘤，雙側(cè)胸腔積液，腎功能不全。入院后給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管及維持水電解質(zhì)平衡等治療，并積極術(shù)前準(zhǔn)備。入院后第三天在全麻體外循環(huán)下行左心房粘液瘤切除術(shù)。

1.2麻醉處理：術(shù)日晨患者體重63kg，麻醉前30分鐘予力月西3mg、嗎啡5mg、長(zhǎng)托寧lmg肌注。患者吸氧狀態(tài)下，半坐位被推入手術(shù)室。入室測(cè)BP： 95/55mmHg,HR：82次/分、SPO2：95%(吸氧)。行右撓動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓，右頸內(nèi)靜脈穿刺置入三腔中心靜脈導(dǎo)管。靜脈注射依托咪酷8mg、舒芬尼20?g、愛(ài)可松60mg麻醉誘導(dǎo)，氣管插管成功后予機(jī)械通氣，潮氣量550m1，呼吸頻率12次/分，氧流量1L/min。上述操作均在患者半坐位下完成。誘導(dǎo)完畢后，逐步邊觀察生命體征，邊降低床位至患者平臥。麻醉維持用1%七氟烷吸入，愛(ài)可松20mg/hr、舒芬尼20?g/hr、丙泊酚5―10ml/hr靜脈泵入。手術(shù)取正中切口，正中開(kāi)胸，置管建立體外循環(huán)，轉(zhuǎn)機(jī)后經(jīng)左房切口完整切除大約7cm×5cm×3cm的腫物，重量約90g，病理報(bào)告為：左心房粘液瘤。停機(jī)后，靜脈輸注多巴胺3―6μg ? kg-1?min-1、多巴酚丁胺3 ―8μg? kg-1?min-1、硝酸甘油2?g? kg-1?min-1，術(shù)中血壓維持在95―130/50―65mmHg，心率60―80次/分，CVP 8―12 mmHg，術(shù)中查血K+均在正常范圍，PH在7.426―7.583之間，PCO2：38.1mmHg,P02： 220mmHg。考慮患者雙下肺有實(shí)變，給予Peep 15cmH2O術(shù)中輸液(包括體外循環(huán)預(yù)充液)共4000ml，其中RBC 6U，血漿800m1，出血約800m1、尿950m1，術(shù)畢帶氣管導(dǎo)管送回ICU , BP 110/70mmHg,HR 80次/分、CVP 12mmHg。術(shù)后第二天患者清醒拔管。

2討論

心臟粘液瘤是最常見(jiàn)的原發(fā)性心臟腫瘤，女性發(fā)病率高于男性，心臟各個(gè)房室均可發(fā)生，以左心房最為多見(jiàn)。重度心臟粘液瘤隨變動(dòng)易堵塞瓣膜導(dǎo)致患者突發(fā)昏厥或心臟驟停，故一旦診斷后應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)摘除腫瘤，恢復(fù)心臟功能。此例為重度左心房粘液瘤，其瘤體為7cm×5cm×3cm，幾乎填滿整個(gè)左心房，致使二尖瓣及肺靜脈不全梗阻。該患者術(shù)前數(shù)次暈厥，為巨大瘤體完全堵塞二尖瓣口所致急性血流中斷。同時(shí)，由于長(zhǎng)期左心房排血受阻致使急性心功能不全、腎功能不全、淤膽及胸腔積液，因此經(jīng)短期強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療后，盡早手術(shù)以利患者康復(fù)[1]。

麻醉管理體會(huì)：1.術(shù)前應(yīng)重點(diǎn)了解患者有無(wú)暈厥史，有無(wú)自行緩解血流受阻的習(xí)慣體驗(yàn)。對(duì)于該患者我們?cè)谛g(shù)前轉(zhuǎn)運(yùn)途中及入手術(shù)室后行動(dòng)靜脈穿刺、氣管插管時(shí)均在其習(xí)慣半坐位下進(jìn)行，避免變動(dòng)引起嚴(yán)重血流阻塞；2.術(shù)前用藥劑量不宜大，在患者入手術(shù)室途中，最好帶氧氣瓶，保持其吸氧狀態(tài)，避免低氧血癥；3.麻醉誘導(dǎo)時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品，備好體外循環(huán)，要求外科醫(yī)生同時(shí)在場(chǎng)；4.麻醉維持以靜吸復(fù)合全麻為好，采用對(duì)循環(huán)影響小的七氟烷及舒芬尼，愛(ài)可松輔予小劑量的丙泊酚泵入；5.該患者心功能差，合并有腎功能不全、胸腔積液，術(shù)中查血?dú)?、血K+及Hb，加強(qiáng)呼吸管理，保護(hù)肝腎功能，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，糾正貧血及低蛋白血癥。停機(jī)后輔予多巴胺、多巴酚丁胺及硝酸甘油維護(hù)心功能；6.體外循環(huán)時(shí)，動(dòng)靜脈宜安裝微栓過(guò)濾器，預(yù)防微小瘤體進(jìn)入體內(nèi)造成栓塞。